Η μύλη κύηση ή αλλιώς μοριακή εγκυμοσύνη είναι μια δύσκολη κατάσταση για τη γυναίκα, καθώς όχι μόνο η εγκυμοσύνη δεν εξελίσσεται ομαλά, αλλά υπάρχει κίνδυνος και για την υγεία της.

Καθώς η έγκαιρη θεραπεία είναι απαραίτητη για την οριστική αντιμετώπιση και την αποφυγή επιπλοκών, είναι εξαιρετικά σημαντικό η γυναίκα να γνωρίζει από νωρίς ότι είναι έγκυος και να απευθυνθεί σε γυναικολόγο με τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα.

Ας δούμε, λοιπόν, παρακάτω τι σημαίνει μύλη κύηση, πώς θα καταλάβεις ότι κάτι δεν πηγαίνει καλά και ποια θα πρέπει να είναι τα επόμενα βήματά σου.

Τι είναι η μύλη κύηση;

Μύλη κύηση είναι η μη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου σε συνδυασμό με υπερβολική ανάπτυξη των τροφοβλαστικών κυττάρων που αποτελούν τον πλακούντα.

Η πλήρης μύλη κύηση είναι η ανάπτυξη μόνο ανώμαλου τροφοβλαστικού ιστού χωρίς έμβρυο, ενώ στη μερική μύλη κύηση υπάρχει ανώμαλος τροφοβλαστικός ιστός μαζί με έμβρυο που δεν αναπτύσσεται σωστά.

Αίτια μύλης κύησης

Η αιτία της μύλης κύησης είναι το «γενετικό λάθος», ότι δηλαδή η διαδικασία γονιμοποίησης του ωαρίου από το σπερματοζωάριο δεν έγινε σωστά, με αποτέλεσμα το έμβρυο να μην μπορεί να αναπτυχθεί.

Συγκεκριμένα, στην πλήρη μύλη κύηση το σπερματοζωάριο γονιμοποίησε ένα «άδειο» ωάριο, δηλαδή ένα ωάριο που δεν περιέχει γενετικό υλικό, με αποτέλεσμα το έμβρυο να περιέχει μόνο πατρικό γενετικό υλικό, κάτι το οποίο δεν είναι δυνατόν.

Από την άλλη, στη μερική μύλη κύηση το ωάριο γονιμοποιήθηκε από δύο σπερματοζωάρια, με αποτέλεσμα να περιέχει περισσότερα χρωμοσώματα από το φυσιολογικό και τελικά να παλινδρομεί.

Οι παράγοντες κινδύνου για τη μύλη κύηση είναι:

  • Η ηλικία της γυναίκας κάτω των 20 ετών και άνω των 40 ετών.
  • Προηγούμενο ιστορικό μύλης κύησης.
  • Προηγούμενο ιστορικό αποβολής ή παλινδρόμησης της εγκυμοσύνης.

Αν συμβεί μύλη κύηση, θα πρέπει να διερευνηθούν τυχόν διατροφικές ελλείψεις ή ορμονικές διαταραχές της γυναίκας, όμως στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για ένα ατυχές γεγονός που δεν θα επαναληφθεί, όπως ισχύει και στην αποβολή.

Συμπτώματα μύλης κύησης

Η μύλη κύηση έχει συμπτώματα αρκετά, τα οποία καλό είναι να γνωρίζει κάθε γυναίκα που μένει έγκυος, ώστε να δράσει έγκαιρα:

Αιμορραγία: Καφέ εκκρίσεις ή σταγόνες αίμα είναι συνηθισμένο φαινόμενο στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, όμως μπορεί να υποδεικνύουν και μύλη κύηση.

Έντονη ναυτία: Φυσιολογικά, η ναυτία συμβαίνει μετά τις 6-8 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, όσο η β-χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) αυξάνεται. Στη μύλη κύηση, όμως, η hCG είναι σε πολύ αυξημένα επίπεδα, με αποτέλεσμα να προκαλεί έντονη ναυτία ή ακόμα και υπερέμεση ήδη από τις πρώτες ημέρες της εγκυμοσύνης.

Υψηλή αρτηριακή πίεση: Πρόκειται για σπάνιο σύμπτωμα που εμφανίζεται συνήθως στο τέλος του πρώτου τριμήνου, οπότε οι περισσότερες γυναίκες έχουν ήδη αντιμετωπίσει τη μύλη κύηση. Εφόσον η μοριακή εγκυμοσύνη δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως και προχωρήσει με υπερβολική ανάπτυξη του ανώμαλου ιστού, τότε η γυναίκα μπορεί να εμφανίσει προεκλαμψία, δηλαδή υψηλή αρτηριακή πίεση με πονοκέφαλο και πρήξιμο.

Διάγνωση μύλης κύησης

Πώς θα καταλάβω ότι έχω μύλη κύηση; Αυτό είναι ένα ερώτημα που βασανίζει πολλές γυναίκες στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης και ειδικά εφόσον έχουν κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα.

Η οριστική διάγνωση της μύλης κύησης γίνεται με υπέρηχο. Ο υπέρηχος στη μύλη κύηση ανιχνεύει τον ανώμαλο ιστό στο ενδομήτριο που δίνει την εικόνα τσαμπιών σταφυλιών, ενώ επιπλέον δεν ανιχνεύεται έμβρυο (στην πλήρη μύλη κύηση) ή αν ανιχνεύεται (στη μερική μύλη κύηση) δεν έχει καρδιακό παλμό.

Όμως, το πρώτο στάδιο της διάγνωσης μπορεί να γίνει και πριν τον υπέρηχο με βάση τα ιδιαίτερα αυξημένα επίπεδα της β-χοριακής γοναδοτροπίνης. Αν και υπάρχει μεγάλη διακύμανση, τα φυσιολογικά επίπεδα της hCG στις πρώτες εβδομάδες της κύησης δεν ξεπερνούν τις 200.000 mIU/mL, ενώ στη μύλη κύηση είναι συχνά πάνω από 300.000 mIU/mL. Αυτό οφείλεται στην ταχεία και ανώμαλη εξέλιξη του τροφοβλαστικού ιστού, ο οποίος σε μια φυσιολογική εγκυμοσύνη δημιουργεί τον πλακούντα.

Ακόμα και πριν προχωρήσεις σε αιματολογικές εξετάσεις, το τεστ εγκυμοσύνης μπορεί να σε υποψιάσει ότι κάτι δεν πάει καλά. Αν η δεύτερη γραμμή στο παράθυρο ελέγχου βγαίνει υπερβολικά σκούρα ακόμα και τις πρώτες ημέρες της εγκυμοσύνης (ή πριν την καθυστέρηση), τότε καλό είναι να προχωρήσεις και σε εξέταση αίματος αλλά και υπερηχογραφικό έλεγχο άμεσα.

Θεραπεία μύλης κύησης

Η θεραπεία της μύλης κύησης είναι η απόξεση της μήτρας, όπως συμβαίνει και στην αποβολή ή την παλίνδρομη κύηση. Όμως, η διαφορά εδώ είναι ότι απαιτείται στενή παρακολούθηση τις επόμενες εβδομάδες, για να διαπιστωθεί ότι δεν υπήρξε υποτροπή.

Επομένως, μετά την απόξεση θα πρέπει να κάνεις τακτικά τεστ εγκυμοσύνης σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σου, ώστε να διαπιστωθεί αν τα επίπεδα hCG έχουν επανέλθει στα μηδενικά επίπεδα που απαιτούνται όταν η γυναίκα δεν είναι έγκυος.

Επιπλοκές μύλης κύησης

Το πρόβλημα με τη μύλη κύηση είναι ότι σε λίγες περιπτώσεις ο ανώμαλος τροφοβλαστικός ιστός επανέρχεται και συνεχίζει να αναπτύσσεται ανώμαλα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διεισδυτική μύλη ή χοριοκαρκίνωμα.

Στη διεισδυτική μύλη τα ανώμαλα κύτταρα μπορεί να διεισδύσουν στα τοιχώματα της μήτρας, προκαλώντας καρκίνο, ενώ στο χοριοκαρκίνωμα τα ανώμαλα τροφοβλαστικά κύτταρα μπορεί να οδηγήσουν σε μεταστάσεις. Όμως, η έγκαιρη διάγνωση και η χημειοθεραπεία έχουν ιδιαίτερα υψηλό ποσοστό (άνω του 90%) πλήρους ίασης.

Γι’ αυτό είναι σημαντικό να ελέγχει η γυναίκα με τεστ εγκυμοσύνης για 8-12 εβδομάδες μετά την απόξεση αν τα επίπεδα hCG έχουν πέσει, ώστε ακόμα και σε πιθανή επιπλοκή να επέμβει άμεσα.

Μπορώ να μείνω έγκυος μετά από μύλη κύηση;

Η συντριπτική πλειοψηφία των γυναικών έχει μια ομαλή εγκυμοσύνη μετά από μύλη κύηση, όμως θα πρέπει οι προσπάθειες τεκνοποίησης να ξεκινήσουν ξανά μετά από σύμφωνη γνώμη του γυναικολόγου.

Στην ολική μύλη κύηση οι πιθανότητες υποτροπής και επιπλοκών είναι αυξημένες (15-20%), οπότε θα πρέπει πρώτα να υπάρχει απόλυτη σιγουριά ότι η μύλη κύηση θεραπεύτηκε, προτού γίνει οποιαδήποτε προσπάθεια επόμενης εγκυμοσύνης.

Η εγκυμοσύνη μετά από μερική μύλη κύηση μπορεί να επιτραπεί συντομότερα, καθώς η πιθανότητα επιπλοκών είναι σαφώς μικρότερη (κάτω από 5%).

Σε κάθε περίπτωση, όμως, το πρωταρχικό είναι η ολοκληρωμένη θεραπεία της μύλης κύησης και η απουσία επιπλοκών, ώστε να διασφαλιστεί η υγεία της γυναίκας.

Πώς θα σε βοηθήσει το τεστ εγκυμοσύνης

Το να μαθαίνει μια γυναίκα από νωρίς, ήδη από τις πρώτες ημέρες καθυστέρησης, ότι είναι έγκυος, είναι ό,τι καλύτερο μπορεί να κάνει, ώστε να προσαρμόσει άμεσα τον τρόπο ζωής της στη νέα κατάσταση.

Το να γνωρίζεις ότι είσαι έγκυος κάνοντας τεστ εγκυμοσύνης, όχι μόνο σε βοηθάει να διαχειριστείς από την αρχή τα συναισθήματα που σε κατακλύζουν, αλλά σε οδηγεί και στις σωστές αποφάσεις.

Εφόσον έχεις θετικό τεστ εγκυμοσύνης, ο γιατρός σου θα σε συμβουλεύσει μετά από μερικές ημέρες να κάνεις και αιματολογικό έλεγχο και με βάση τις τιμές hCG να προχωρήσεις και σε υπερηχογραφικό έλεγχο.

Ο υπέρηχος ήδη από τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης είναι η βασική προϋπόθεση για την έγκαιρη διάγνωση προβληματικών καταστάσεων, όπως η εξωμήτριος κύηση ή η μύλη κύηση.

Στη μύλη κύηση, όσο νωρίτερα γίνει η διάγνωση και η απόξεση, τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες υποτροπής και επιπλοκών. Παράλληλα, ο σχολαστικός έλεγχος της hCG για τους επόμενους 2-3 μήνες είναι το κλειδί, για να ξέρει ο γιατρός αν η μύλη κύηση θεραπεύτηκε επιτυχώς ή έχει επανέλθει.

Τα τεστ εγκυμοσύνης της Hometest είναι 100% αξιόπιστα και διατίθενται σε πολύ προσιτές τιμές, ώστε να είναι δίπλα στη γυναίκα που δοκιμάζεται με μια φυσιολογική εγκυμοσύνη.

Δείτε τα τεστ εγκυμοσύνης

Ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού σου και με τον τακτικό έλεγχο, η μύλη κύηση μπορεί να αντιμετωπιστεί με απόλυτη επιτυχία και να μην προκαλέσει κανένα θέμα γονιμότητας στο μέλλον.